Bebeklerde Sarılık

Bebeklerde sarılık oldukça sık görülen bir durumdur. Bebekler doğumdan sonraki 28 günlük sürecinde yeni doğan olarak adlandırılır. Bu dönemde normal olarak doğmuş olan bebeklerin %60'ı, erken doğmuş olanların %80'i sarılık geçirmektedir. Genellikle 1-2 haftada geçen rahatsızlık, bebeklerde fazla tehlike yaratmaz. Bunun oluşma nedeni, anne karnında alyuvarların parçalanması sırasında oluşan bilirubinin annenin karaciğeri tarafından temizlenmesi, doğumdan sonraki dönemde bilirubini bebeğin kendisinin temizlerken ciğerlerinin yetersiz kalmasıdır. Bu maddeyi dışarıya atamayan bebek sarılığa yakalanır. Bilirubin sarı renkli pigmentlerden oluştuğundan, vücuttaki fazla bilirubin bebeğin cildine geçerek, sarı renkli görünüme sebep olur. Önce yüzde başlayan rahatsızlık, göz aklarının sararmasıyla ilerler. Sonra göğsüne, karın, kol ve bacaklara inerek tüm cilt sarıya döner. Gün ışığında daha iyi fark edilen renk değişimi, hastalığın teşhisinde önem taşır.

Bebeklerin tüm cildini saran renk değişikliğinin yanında, daha fazla uyuması ve süt emmesinin azalması dikkat çeker. Bilirubinin beynini etkilemesi halinde tiz bir ağlama, başını geriye atma ve havale geçirme gibi belirtiler görülür. Bu belirtilerin görüldüğü bebeklerde daha sonra gelişim geriliği, işitme ve görme sorunları görülebilir.

Fizyolojik sarılık: Doğumdan sonra görülen normal sarılıktır. 1-2 hafta içerisinde iyileşme gösterir. Bebeğin vücudundaki bilirubin zararsız seviyelerdedir.

Yetersiz anne sütünden kaynaklanan sarılık: Fizyolojik sarılığa benzese de daha şiddetli etkileri vardır. Anne sütü yetersiz kaldığında oluşur.

Anne sütünden kaynaklanan sarılık: Sütte bulunan bir maddeden kaynaklanan hastalık, bu maddenin bebeğin bağırsaklarında bulunan bilirubini geri emmesiyle oluşur. Doğumdan sonra 4-7 günde başlayan hastalık 3-10 hafta arasında tedavi edilir.

Kan grubu uyuşmazlığından kaynaklanan sarılık: Annenin RH negatif kan grubuna, bebeğin RH pozitif kan grubuna sahip olduğu durumlarda ve annenin 0 grubunda, bebeğin A veya B kan grubunda olması oluşan kan grubu uyuşmazlıklarında yaşanan sarılıktır. Ağır seyreden hastalık doğumdan sonraki 24 saat içerisinde ortaya çıkar. Kan değişimine kadar gidebilen durum, mutlaka tedavi edilmelidir.

Bunun amacı bebeği anneden koparmadan evde tedavi etmektir. Durumu ağır olmayan bebeklerde uygulan bir tedavi şeklidir. Uygun koşullara sahip olan hasta bebekler için, eve özel fototerapi cihazı kurulur. Aileye cihazın kullanımı öğretilerek, bebeğin takip edilmesi sağlanır. Bebekten günlük olarak alınacak kan örneğinden, bilirubin seviyelerinin ölçümü yapılmalıdır. İsteğe bağlı olduğundan, aileler isterse evde tedaviyi kabul etmeyebilir.